Картина высокой вероятности ЗНО предстательной железы в заднем сегменте периферической зоны слева с инвазией в капсулу

Кириллов
Владимир
26 января 2023

Добрый день.Прошу дать заключение по этим моим исследованиям или какие будут рекомендации по лечению моей проблемы.  УЗИ мужских органов м-таза -тр( абдом) ( м-пузырь.простата) 30.11.2022 год. Форма-округлая.Контуры -ровные.четкие. Размер-53*44*39 мм.U-47 см.*. Структура не однородная.Справа участок фиброза до 18 мм.с участками изоэхогенности. до 2 мм.кистами до 2 мм. Слева участок фиброза до 7 мм с участками изоэхогенности до 3 мм кистами до 2 мм.по краю участок гипоэхогенности до 9 х4 мм. Гипертрофия переходных зон-умеренная. Переуретуретральной зоне фиброз умеренный. Семенные пузырьки -не расширены. Заключение-S usp- BL--предстательной железы.  PSA от 30.11.2022год.общий -4.05.Соотношение свободного к общему -14% свободная фракция -0.552 нг/мл.  УЗИ селезенки Размеры 100х43.мм контуры ровные.четкие.  УЗИ мочевого пузыря.простаты. Мочевой пузырь объем-100мл.Контуры ровные.Стенки не утолщены Содержимое-гомогенное.  МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ. 22.01.2023год. ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ -ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА.  Контрастное усиление -Мультихэнс 10.0 мл в\в.  НА серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в трех проекциях - Предстательная железа овоидной формы размерами 4.1х5.6 х5.1 см с приблизительным оъемом 60.9 см*. контуры ее ровные. Зональное строение железы не нарушено.Соотношение транзиторной и периферической нарушено. Периферическая зона неоднородной структуры.На этом фоне в дорсальном сегменте верхушки перефирической зоны левой долипредстательной железы визуализируется участок гипоинтенсивного МР- сигнала по Т2 .изоинтенсивного по Т1.без четких контуров. размерами 2.5х1.9х1.1 см. с простатической экстензией .занимае менее половины доли железы .на диффузионно-взвешенных изображениях ( b=1000 ) определяется повышение МРС от вышеописанного участка  Транзиторная зона гетерогенного МРС в сочетании с гиперплазией размерами 3.0х4.4х3.9 см объемом 26.8 см*.верхний контур вдается в просвет мочевого пузыря на 0.4 см. Семенные пузырьки в размерах не увеличены ( размерами -справа 0.8х1.3 см слева 0.9х1.4 см ).Интенсивность МР-сигнала от них не изменен. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи .стенки его равномерно утолщенны. Прямая кишка без видимых изменений .утолщения стенок и наличие новообразований-не выявлено.Параректальная клетчатка не изменена. Определяется подвздушно-паховый лимфоузел справа вытянутой формы с ровными четкими контурами однородной структуры пониженного МРС по Т2 размерами до 1.0 см в поперечнике. Видимые костные структуры без очаговой инфильтративной патологии.  ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  МР картина высокой вероятности ЗНО предстательной железы в заднем сегменте периферической зоны слева с инвазией в капсулу ( категорияPI RADS -4 )Подозрение на вторичное опухолевое поражение лимфоузла подвздошно-паховой группы справа.Желисто-стромалная гиперплазия транзиторной зоны предстательной железы. Могу еще для сравнения предоставить МРТ органов малого таза от 14.01.2021 год    Прошу дать заключение на основании этих исследований Выписали Нолицин 400 мг и Профлосин 0.4 мг можно ли их пить вместе забыл спросить.Раньше принимал Дуодарт но вчера врач сказал пока не надо его пить..Какие лекарства можно пить еще чтоб не делать биопсию ?и что делать дальше.Спасибо за пониманте.С уважением Владимир 69 лет.

Ответ доктора

Здравствуйте, уважаемый Владимир!

Если вам рекомендовано проведение биопсии простаты по поводу повышения уровня ПСА, то вам следует согласиться на эту процедуру. Она очень важна для обнаружения и корректного стадирования рака простаты. Если удастся выявить рак простаты на ранних стадиях, то хирургическое лечение может быть отложено до прогрессирования болезни (данная тактика называется активным наблюдением и предусматривает регулярные обследования). При этом операция может быть выполнена только в случае прогрессировании заболевания. Как правило, около половины пациентов (ТОЛЬКО С РАННИМИ СТАДИЯМИ РАКА ПРОСТАТЫ), проходящих по программам активного наблюдения будут нуждаться в операции в течение первых 10 лет после постановки диагноза (т.е. 50% шанс, что рак на ранних стадиях может не прогрессировать и операция в этом случае не потребуется). Если же будет выявлен рак простаты на поздних стадиях, то операция является необходимым вмешательством. Сказать точно, сколько лет можно жить с подтвержденным раком простаты не представляется возможным – у некоторых пациентов от постановки диагноза до смерти от рака может пройти 20 лет, а у некоторых – только 1,5-2 года, все зависит от стадии и гистологической картины опухоли, для определения которых необходимо выполнение биопсии простаты. Даже при необходимости выполнения радикальной простатэктомии мы успешно применяем нервосберегающую методику, вместе с роботической техникой это даёт высокий шанс на полное восстановление эрекции

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по телефону +7 (965) 311-44-11

Получить более подробную информацию по заболеванию "Аденома простаты"

Ключевые фразы: агрессивный рак простаты, лечение онкологии предстательной железы, операция рака простаты, простатэктомия или динамическое наблюдение, лапароскопическая простатэктомия

Ответ дан
Кириллов
Владимир
4 февраля 2023
Добрый день.Прошу ВАС посмотреть и дать заключение по этим моим исследованиям или какие будут рекомендации по лечению моей проблемы.помогите пожалуйста. УЗИ мужских органов м-таза -тр( абдом) ( м-…
Ответ дан
Калюта
Александр
12 января 2022
Как записаться на консультацию и проведение FUSION(фьюжен) биопсии простаты? Есть МРТ и УЗИ . Высокий ПСА.
Ответ дан
Фитцев Рустам Омарович
21 июня 2021
Здравствуйте, мне уже 3 раза делали биопсию в связи с высоким ПСА. В динамике ПСА от 2017 года (17 г - 12 нг/мл, 18 г - 14,3 нг/мл, 19 г - 17,8 нг/мл). Сейчас ПСА 25,3 нг/мл. Боюсь упустить рак…
Ответ дан
Жеребин Владимир Анатольевич
26 июня 2020
Здравствуйте! Почувствовал боли ниже и правее пупка. Отправили на узи. Нашли узел в простате. Уролог на больничном. Отправляю фото. Подскажите, что делать, пожалуйста.
Ответ дан
Кристина
21 апреля 2020
Здравствуйте. Мужу, 52 года, 2 месяца назад перенес лапароскопическую нефрадреналэктомию справа. На операции повредили тестикулярную артерию и через 5 часов после операции сделали экстренную операцию…
Ответ дан
Роман Борисович
9 апреля 2020
Здравствуйте. Очень странная ситуация. Папе сделали биопсию простаты, ПСА был 4,6 нг.мл. результат биопсии: ацинарная аденокарцинома 4 балла по Глилсону. Биопсию делали в коммерческой клинике г.…
Ответ дан
Дмитрий
5 марта 2020
Здравствуйте, мне 62 года. Показатель ПСА 27, направили на биопсию простаты. Какова вероятность рака простаты? И можно ли в случае чего при начальной стадии обойтись без операции, что бы можно было…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Мартиросян Гурген Арменович - отличный, внимательный, грамотный доктор, замечательный хирург. Провел мне экстренную операцию по удалению камня из мочеточника, (и в дальнейшем, стентирование правого…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Мартиросян Гурген Арменович - отличный, внимательный, грамотный доктор, замечательный хирург! Провел мне экстренную операцию в "СМ-Клиника" по удалению камня из мочеточника (и в дальнейшем…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Рак яичка
Низкий поклон Гургену Арменовичу, он мой спаситель, спас жизнь, вылечил онкологию яичка. Приехал к нему на лечение с другого конца страны и не пожалел. Все обследования прошел за один день, осмотр…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Я проходил лечение у Гургена Арменовича в декабре 2023 г. - январе 2024 г. Доктор предложил эффективный метод по удалению камней и провел нужные манипуляции в несколько этапов. Результат был…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Гурген Арменович - замечательный специалист. Добрый, жизнерадостный доктор. Спасибо вам огромное за проведенную мне операцию. Клиника отличная. Всё чисто и свежо. Анализы готовы на следующий день…