Эректильная дисфункция. Есть ли какие рекомендации или возможности лечения данного вопроса?

Сергей
28 ноября 2023

На протяжение всей половой жизни (с 16 лет) не испытывал проблем с половым актом, их количеством за один вечер/ночь и их качеством, эрекция всегда возникала моментально, крепко и до окончания, вторые и третье половые акты за вечер возникали без проблем и усилий, по окончанию каждого акта сперма выстреливала мощно и далеко, как и должно быть. В середине января этого года был половой акт, такой же успешный, начало - правильная и сильная эрекция, отличный процесс и завершение. В общем все здорово! НО, следующий акт был спустя полтора месяца - в начале марта, тогда впервые в жизни не возникла эрекция, даже при помощи разного рода стимуляции (энергия уходящая в область паха чувствовалась, но эрекция не возникала). В апреле обратился к урологу, который произвел осмотр, взял секрет простаты - анализ полностью чист и здоров, простата - поставил диагноз "хронический простатит", после ТРУЗИ, которое показало увеличение простаты, прописал ударно-магнитно-волновую физиотерапию (10 сеансов по 12 минут) и разного рода таблетки и свечи. Сказал что сняв увеличенность простаты и вернув ее в нормальное состояние, эрекция вернется как и раньше, от туда и либидо будет как и раньше и т.д. и т.п. Так же, для поддержания психоэмоционального состояния рекомендовал пить по 5 мг тадалафил-сз, 3-4 раза в неделю, с ними процесс эрекции стал получше, достигается она процентов на 70, но все так же в процессе полового акта эрекция пропадает и закончить половой акт становиться проблематично, сперма не выстреливала а вытекала. Спустя два месяца физиотерапий и приема таблеток, на обследовании врач сказал что простата в норме и необходимо прийти повторно через пол года, сославшись на психологические проблемы в голове. В течение этого времени сдал анализы в гемотест: пролактин 24.1++ (4,6-21,4), эстрадиол 39,5 (7,6-42,6), тестостерон 4.980 (2.49-8.36), свободный тест. 10.55 (9.1-32.2), картизол 16., но проблема не решалась, нормальная, здоровая эрекция не возвращалась, все походы к врачам урологом заканчивались фразой "ну у тебя возраст уже..." (мне 30 лет). Утренняя эрекция присутствует но не всегда в полную силу, перед половым актом физически эрекция проявляется пока есть стимуляция (но не полностью обретается твердость) и пропадает во время полового акта или как заканчивается физ.стимуляция. В сентябре сделал допплерографию сосудов полового члена с интраковернозным фармакотестом и в заключение было указано: "фаза полной регидности к 35 мин. исследования не наступила (ER 2-3), показатели кровотока по кавернозным артериям семмитричны, отмечается снижение кровотока по левой и правой кавернозным артериям (ниже 30 см в сек) индекс резистентности менее 0,8. Венозный кровоток в дорсальной вене к 35 минуте исследования полностью не редуцируется. Снижение скоростных показателей кровотока по кавернозным артериям,может свидетельствовать о нарушение артериального кровоснабжения ПЧ. Выявлены признаки паталогического венозного сброса, могут быть связаны с недостаточным артериальным притоком." Врач выписал тот же тадалафил, но по 20 гр. Эрекция стала еще лучше, но проблема с ослабление члена после начала полового акта не прошла. Из-за ниэффективного воздействия тадалафила, 20 сентября Андролог прописал пить "Динамико". С ним эрекция стала крепче и главное дольше, как в здоровом состоянии. Половой акт стал намного лучше, эмоциональнее, чувствительнее и главное его удавалось завершить с полной эрекцией, к сожалению сперма все так же не выстреливала мощно, как это было раньше, а всего лишь на несколько см. На сегодняшний день, спустя 2 месяца приема "Динамико" (28 ноя.) я стал замечать что эрекция стала возникать не так быстро и легко как при начале приема данного препарата, второй половой акт стал более труден. Вопрос: если у меня было установлено, что кровь поступает в член не достаточно быстро, то как вернуть это действие в нормальное состояние? из за чего могло такое произойти в такой короткий срок (полтора месяца)? Есть ли какие рекомендации или возможности лечения данного вопроса?

Ответ доктора

Здравствуйте, уважаемый Сергей!

мы также используем физиотерапию при данной патологии (электромагнитная терапия на малый раз – кресло Авантрон и ударноволновая на половой член – аппарат Dornier Aries). Различные методы хирургической коррекции (перевязка дорсальной вены, эмболизация и т.д.) отличаются низкой эффективностью и в настоящее время не рекомендованы. Фаллопротезирование показано только при тяжёлой эректильной дисфункции и неэффективности другой терапии, так что у вас вопрос об этом не стоит.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по телефону +7 (965) 311-44-11

Получить более подробную информацию по заболеванию "Сексуальная дисфункция"

Получить более подробную информацию по заболеванию "Протезирование полового члена однокомпонентным имплатном"

Получить более подробную информацию по заболеванию "Протезирование полового члена трехкомпонентным имплатном"

Ключевые фразы: венозная утечка полового члена, вялая эрекция, отсутствует утренняя эрекция, член не встает, слабость в пастели, лигирование дорсальной вены полового члена, фаллопротезирование при импотенции

Ответ дан
Артем
2 апреля 2024
Добрый день. Помогите мне пожалуйста. 3 года назад мне диагностировали венозную утечку. 2 года назад мне провели операцию по удалению дорсальной вены, и пришили белочную оболочку. Данная операция мне…
Ответ дан
Саакян
Георгий
15 марта 2024
Мне 66 лет. У меня возникают проблемы с эрекцией вовремя секса. Можно ли мне поставить 3-компонентный имплант? У меня также ретроградная эякуляция после операции ТУР. Можно ли заодно восстановить…
Ответ дан
Иван
31 января 2023
Добрый день. Помогите, пожалуйста с интерпретацией анализов. Тестостерон общий - 25,490 нмоль/л Пролактин - 154 нМЕ/л ЛГ - 1,56 нМЕ/мл ФСГ - 1,82 нМЕ/мл ЛГ и ФСГ на нижней границе, это нормально или…
Ответ дан
Хитарова Алена
8 июня 2022
Здравствуйте, моему мужу построили диагноз "Веногенная дисфункция" сейчас ему 34 года, этот диагноз с ним на протяжении многих лет. Скажите пожалуйста, какие методы лечения вы можете предложить и…
Ответ дан
Баев Алишев Мурадович
23 сентября 2021
Здравствуйте, уважаемые доктора помогите пожалуйста больше не знаю куда можно обратиться! 1.5 года назад на стволе члена появились красные пятна, пошел к урологу один мне вообще не тот диагноз…
Ответ дан
Виктория
14 июля 2021
Здравствуйте, моему мужу построили диагноз "Веногенная дисфункция" сейчас ему 34 года, этот диагноз с ним на протяжении многих лет. Скажите пожалуйста, какие методы лечения вы можете предложить и…
Ответ дан
Роман
30 июня 2021
Страдаю уже больше года. Развился после заболевания коронавирус и приема лекарства калетра. В первый раз сделали спонгиокавнозное шунтирование. Через месяц все пришло в норму, но развился ночной…
Статьи по теме
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Школьный Игорь Анатольевич
Рак простаты
В январе 2022 г. делал операцию в Сеченовском университете под руководством профессора Безрукова и Гургена Арменовича. В костях остались метастазы. Встал на учёт по месту жительства. Но до сих пор…
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Мартиросян Гурген Арменович - отличный, внимательный, грамотный доктор, замечательный хирург. Провел мне экстренную операцию по удалению камня из мочеточника, (и в дальнейшем, стентирование правого…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Мартиросян Гурген Арменович - отличный, внимательный, грамотный доктор, замечательный хирург! Провел мне экстренную операцию в "СМ-Клиника" по удалению камня из мочеточника (и в дальнейшем…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Рак яичка
Низкий поклон Гургену Арменовичу, он мой спаситель, спас жизнь, вылечил онкологию яичка. Приехал к нему на лечение с другого конца страны и не пожалел. Все обследования прошел за один день, осмотр…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Я проходил лечение у Гургена Арменовича в декабре 2023 г. - январе 2024 г. Доктор предложил эффективный метод по удалению камней и провел нужные манипуляции в несколько этапов. Результат был…