Буккальная пластика уретры

110 000 - 160 000 руб.

стриктура уретры. буккальная пластикаУретропластика – операция по восстановлению функций и структуры мочеиспускательного канала при стенозе. При буккальной (заместительной) пластике хирург выполняет рассечение канала вдоль стриктуры, увеличивая диаметр уретры с помощью «вшивания» трансплантата. Слово «bucca» в переводе с латинского языка означает «щека», поэтому для замещения применяется слизистая оболочка внутренней полости рта.

Кому показана операция

Буккальная пластика уретры проводится, если длина стриктуры луковичного отдела больше 2 см или у пациента диагностирован стеноз головчатого или пенильного отдела мочеиспускательного канала.

Еще один показатель для заместительной пластики – склеротический облитерирующий баланит или облитерация бульбозной уретры. Если у мужчины уже проводились попытки восстановления функций и структуры мочеиспускательного канала, которые не дали положительного результата, также может быть назначена буккальная уретропластика.

Противопоказания к буккальной пластике

Операция не проводится или откладывается:

  • При тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Если пациент принимает антикоагулянтные или антиагрегантные медикаменты.

Стриктура уретры. Буккальная пластика

Трансплантат для расширения уретры

Буккальная пластика при стриктуре уретры подразумевает расширение мочеиспускательного канала трансплантатом – слизистой оболочкой внутренней части щеки. Для наращивания использовались и другие материалы: кожа мошонки, полового члена, вена. Но, самым оптимальным оказалась слизистая щеки, потому что она отлично приживается, имеет необходимую влажность, обладает антибактериальными свойствами. А рана в месте забора быстро заживает и в последующем не беспокоит пациента.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит консультацию у стоматолога, который должен подтвердить отсутствие противопоказаний для забора слизистой.

Перед операцией необходимо:

  1. Ограничить питание и употребление воды за 6 часов.
  2. Очистить кишечник, выбрить промежностную и паховую область.
  3. Проконсультироваться с врачом по поводу продолжения приема препаратов, разжижающих кровь (если вы регулярно пили их ранее).

Важно поставить хирурга в известность, если есть:

  • искусственный сустав или клапан сердца;
  • в коронарной артерии установлен стент;
  • дефибриллятор, кардиостимулятор, нейрохирургический шунт.

Техника проведения операции и основные методики пластики уретры

Буккальная пластика уретры проводится в исполнении бригад, для сокращения периода взаимодействия слизистой с внешней средой. Одна бригада занимается получением трансплантата из внутренней оболочки щеки. В месте, где врач брал материал для замещения, накладываются саморассасывающиеся швы, которые со временем становятся незаметными.

Вторая бригада занимается, непосредственно, пластикой уретры и прикреплением «заплатки» на стенку уретры или заранее подготовленный участок. Для получения допуска к стриктуре врач делает разрез на промежности.

Замещение поврежденной части уретры с помощью накладки слизистой может производиться различными методами на усмотрение хирурга (в зависимости от показаний и локализации стриктуры):

  1. Inlay – дорсальная накладка «в слой».
  2. Onlay – вентральная, дорсальная или латеральная.
  3. Roof-strip – анастомотическая (увеличивающая).
  4. Комбинированное крепление «заплатки».

Для проведения операции пациенту делают эндотрахеальную общую анестезию. Пластика уретры в среднем занимает два часа.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Пациентов выписывают через 3-4 дня после хирургического вмешательства с катетером в мочеиспускательном канале для оттока мочи, за которым можно самостоятельно ухаживать дома. Для снижения воспалительного процесса назначаются антибиотики. Через 28 дней важно сделать рентгеновское исследование для оценки проходимости мочеиспускательного канала, после которого катетер удаляют.

После заместительной пластики уретры рана щеки заживает примерно за неделю и практически не ощущается. На несколько дней необходимо заменить привычный режим питания на жидкие йогурты и мороженое.

Осложнения после буккальной пластики при стриктуре уретры у мужчин, в сравнении с другими хирургическими методами лечения, случаются крайне редко в виде:

  • учащенного мочеиспускания;
  • подкапывание мочи при завершении опорожнения мочевого пузыря;
  • снижения эректильной функции;
  • недержания мочи (у пациентов, которые ранее перенести ТУР простаты);
  • воспаления органов мошонки или предстательной железы.

В некоторых случаях при индивидуальных особенностях организма происходит отторжение трансплантата. Для исключения рецидива патологии важно регулярно посещать уролога и следить за своим здоровьем.

 

Вопросы по теме
Ответ дан
Андрей Михайлович
14 ноября 2020
Два месяца назад мне сделали оптическую уретротомию. (выписки из больницы города Коми вам направил). Уретра была поражена на 4-6 сантиметов. Эффективность операции расцениваю как нулевую, уже через 2…
Ответ дан
Виктор Иванович
1 ноября 2020
После буккальной пластики уретры в 2018 году у меня опять возник рецидив стриктуры уретры. Мне доктор после операции сказал, что риски рецидивов минимальные, но вот я попал в список пациентов, у…
Ответ дан
Владислав
27 сентября 2020
Сужение мочеиспускательного канала после аварии на мотоцикле. Три месяца стоял цистостомический дренаж, делали операцию по восстановлению уретры, ушили хорошо, после удаления цистостомы…
Ответ дан
Ветикин Александр Семенович
23 августа 2020
Здравствуйте. В детстве выполнена пластика уретры по поводу гипоспадии. С тех пор стриктура промежестного отдела уретры в месте стыка собственной и искусственной уретры. Неоднократно оперировался (…
Ответ дан
Александр Валерьевич
31 июля 2020
Длительно играю в футбол, после травмы развилась стриктура простатической части уретры и склероз шейки мочевого пузыря. Хотел узнать можно ли у вас в клинике провести операцию и какие операции…
Ответ дан
Юрий
8 июня 2020
Была операция, удалили аденому простаты с камнями мочевого пузыря, после операции было воспаление и не могли поставить катетер., доктор сказал, что скорее всего стриктура уретры, которая возникла…
Ответ дан
Георгий
28 апреля 2020
Добрый день. В 2015 году была травма в область промежности с травмой уретры. Основной диагноз, который ставят врачи: посттравматическая облитерация мочеиспускательного канала. Установили цистостому.…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Варикоцеле
Понравилось Четко, быстро, грамотно, уверено.   Комментарий Был на приеме с проблемой бесплодия. При обследовании нашли варикоцеле. Доктор объяснил, что операция нужна, чтобы назначенная…
Фалалеев А.В.
Рак простаты
Мартиросян Гурген Арменович прекрасный врач. профессионал своего дела. Доктор очень внимателен, добрый к каждому пациенту. Пока сидел к нему на прием в первый раз из кабинета выходили пациенты только…
Гусейнов М.А.
Рак яичка
Доктор Мартиросян - профессионал с большой буквы. Очень чуткий, внимательный и отзывчивый человек. В декабре провел операцию по поводу опухоли яичка. Слава Богу опухоль не агрессивная и не требует…
Щеплев Андрей Игоревич
Опухоль мочевого пузыря
Прекрасный человек, блестящий, великолепный хирург-уролог-онколог. В течение двух лет сделал мне две операции, удали опухоль в мочевому пузыре и рак яичка. На протяжении двух лет наблюдаюсь у врача,…
Михаил
Протезирование полового члена трехкомпонентным имплатном
Оперировался у Гургена Арменовича по поводу эректильной дисфункции, поставили трехкомпонентый фаллопротез Coloplast. После операции на второй день ушел домой, на осмотр через месяц, активизировал в…