Рак простаты успешно поддается хирургическому лечению. До недавнего времени пациентам была показана полостная операция. В этом случае происходит обширное рассечение тканей, сопровождаемое риском чрезмерной кровопотери, развитием послеоперационных побочных эффектов и длительным восстановительным периодом.
Начиная с 2000-х г.г., в ведущих медицинских центрах Израиля, США, Германии и России пользуется популярностью хирургический робот Да Винчи. Это разработка американской компании Intuitive Surgical Inc. Робот-хирург проводит сложные операции, такие как ретциус-сберегающая радикальная простатэктомия. Уникальная машина была названа в честь величайшего изобретателя Да Винчи, который еще в 1495 году придумал человекоподобный механизм.
Почему необходима операция
Простатэктомия – это операция, при которой происходит частичное или полное удаление предстательной железы. Согласно статистическим данным, операции на предстательной железе занимают второе место в урологии.
В медицинской практике используются три методики радикальной простатэктомии:
- Позадилонная. Открытый тип операции. В этом случае доступ к простате обеспечивает разрез на передней стенке брюшины.
- Лапароскопическая операция. Малотравматичный метод осуществляющийся через проколы.
- Робот-ассистированное удаление простаты с использованием медицинского робота Да Винчи.
Простатэктомия необходима для полного избавления от рака предстательной железы.
Простатэктомия – единственный способ полного излечения от рака предстательной железы, когда опухоль еще остается в капсуле, и нет метастазов.
Показания к проведению операции
Это высокотехнологичная операция, единственным показанием к проведению которой является рак простаты. Необходимость и целесообразность хирургического вмешательства может определить только врач, основываясь комбинации определенных показателей:
- Первичной распространенности злокачественного новообразования (индекс Т).
- Сумме балов по шкале Глисона. Помогает определить степень запущенности заболевания, агрессивность опухоли и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
- Уровень ПСА (простатических антител).
Противопоказания к проведению операции
Несмотря на то, что лечение роботом Да Винчи относится к малоинвазивным операциям, существует ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить роботическую простатэктомию:
- Острое воспаление простаты и органов малого таза. Роботическая простатэктомия может быть проведена после снятия острой воспалительной стадии.
- Вирусные и бактериальные инфекции. Операция откладывается до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет.
- Патологии кровеносной системы, когда нарушена нормальная свертываемость крови. Данное противопоказание не является абсолютным.
- Серьезные заболевания сердечнососудистой системы, не совместимые с наркозом.
Чтобы исключить риск развития осложнений и спрогнозировать благополучный исход операции, в предоперационный период проводится осмотр пациента узкими специалистами – кардиологом, терапевтом, анестезиологом и другими.
Подробности о роботической простатэктомии
Операция роботом Да Винчи в Москве – это эффективное малотравматичное и высокоточное хирургическое лечение, проводимое дистанционным способом. Роботические операции проводятся не только на предстательной железе, но и других органах: сердце, печени, желудке, почках и легких.
Подобное хирургическое вмешательство относится к операциям закрытого типа, так как целостность тканей практически не нарушается.
Особенности
Можно сказать, что во время проведения простатэктомии медицинский робот Да Винчи выступает в качестве ассистента. Он становится глазами и руками хирурга. Мельчайшее движение человека распознается сенсорами робота.
Сигнал по специальным кабелям направляется к инструментам. Робот-хирург находится в одном помещении с пациентом. Человек-хирург в соседней комнате за панелью управления.
Преимущества проведения операции
Главное преимущество простатэктомии рака простаты роботом Да Винчи – это то, что болезнь уходит сразу. Нервосберегающая роботическая простатэктомия с сохранением фасций не нарушает половую функцию и полностью восстанавливает удержание мочи. Это значит, что у пациента сохранится потенция с большей вероятностью, чем если проводить традиционную полостную операцию или даже лапароскопию.
К другим достоинствам роботической операции следует отнести:
- Малая потеря крови, отсутствие кровотечений.
- Минимальный риск развития послеоперационной инфекции.
- Меньшая доза наркоза, чем при традиционной операции.
- Уменьшение длительности восстановительного и реабилитационного периодов.
- Незначительные болевые ощущения.
- Едва заметные рубцы в местах прокола.
Операции роботом в России Да Винчи вызывают многочисленные положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Эта технология дает возможность эффективно без риска для здоровья пациента выполнять лечение различных органов и систем.
Как проводится операция
Простатэктомия роботом Да Винчи относится к прогрессивным методам лечения. Это уникальная технология, в которой человекоподобный механизм и опытный практикующий хирург работают в общей связке. Манипуляции рук хирурга робот DaVinci переводит в точные движения инструментов внутри тела оперируемого больного. Хирург контролирует весь процесс через пульт управления.
Удаление простаты роботом Да Винчи обеспечивает большую точность, чем если бы резекция выполнялась руками. Роботизированные руки позволяют проводить операции в труднодоступных местах и безопасно действовать в ограниченной пространстве таза или брюшной полости.
С помощью робота на животе делаются небольшие проколы. Через них автоматизированные направляющие вводят в полость видеокамеру и хирургические инструменты. Хирургу на пульт управления передается трехмерная картинка, которая многократно увеличивается двумя точными линзами. Изображение показывает состояние полости и оперируемого органа. Врач управляет видеокамерой при помощи специальных педалей, а движениями робота – датчиками, закрепленными на его руках.
Робот не прервет операцию даже в случае возникновения непредвиденных обстоятельств. У машины не бывает непроизвольных подергиваний рук и скованности в движениях, характерных для человека.
Послеоперационный период
Удаление предстательной железы роботом Да Винчи выполняется с ювелирной точностью. Именно это исключает возможность ошибок и негативных последствий. Рабочий механизм находится под постоянным контролем хирурга.
С целью исключения развития инфекции больному назначается противовоспалительная терапия. При отсутствии осложнений пациент на 6-й день после радикальной простатэктомии может быть выписан домой.
Полное восстановление будет зависеть от соблюдения пациентом строгой диеты, исключения существенной физической нагрузки и точного соблюдения всех рекомендаций врача.
Реабилитационный период после простатэктомии Да Винчи
Восстановительный период после операция рака простаты роботом Да Винчи по длительности совпадает с малоинвазивным лечением методом лапароскопии. Первые 24 часа после простатэктомии пациент проводит в реанимации. На второй день его переводят в урологическое отделение. Уже к вечеру первого дня, еще находясь в реанимационной палате, пациент может сидеть на кровати. На второй день больному разрешается прием пищи.
На третий день после операции режим дня пациента мало чем отличается от функционирования здорового человека. Единственное различие – это наличие уретрального катетера, который извлекается на 5-6 день, и ограничение по физической нагрузке.
Через 5-6 дней после лечения роботом Да Винчи пациенту показано рентгеновское исследование с целью определения полного заживления анастомоза. Если показатели отличные, больному снимаются швы, и он подлежит выписке из стационара.
В течение трех последующих месяцев накладываются ограничения на физическую активность. Раз в квартал пациент должен сдавать анализ крови на наличие простатических специфических антигенов (ПСА). Больной должен соблюдать все предписания врача, избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжести, соблюдать диету. В случае возникновения болевых ощущений в месте прокола, начала воспалительного процесса или любых других нетипичных ситуаций, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к лечащему врачу.
Использование Да Винчи робота-хирурга при простатэктомии – это малоинвазивный метод лечения, позволяющий на 100% избавиться от рака предстательной железы. Пациент быстро восстанавливается после операции и возвращается к привычному образу жизни. Единственный недостаток операции роботом Да Винчи в Москве – стоимость. Она может в несколько раз превышать цену лапароскопии.
