Позадилонная аденомэктомия

60 000 - 130 000 руб.

Позадилонная аденомэктомияАденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.

 

Что нужно знать об этой операции?

В первую очередь, врач-уролог рассматривает вариант проведения трансуретральной или лапароскопической операции. Они менее травматичные, риск осложнений минимальный. Однако они не будут эффективными, если предстательная железа достигла больших размеров. В таких случаях проводят позадилонную аденомэктомию. В отличие от лапароскопической или ТУР операции, доступ к аденоме осуществляется через позадилонное пространство. Аденоматозная ткань вылущивается, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером.

К преимуществам данного метода удаления (особенно если сравнивать с чреспузырным доступом) относятся короткий послеоперационноый период и меньшее количество осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.

Подготовка к операции

Позадилонная аденомэктомияПодготовительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер. В первую очередь, это осмотр пациента со сбором анамнеза, определением клинической картины. Больной сдает анализ на ПСА, чтобы исключить онкологию. И только потом проходит все остальные обследования. Еще один информативный метод – ТРУЗИ или трансуретральное звуковое обследование. Специалист производит забор материала и отправляет его на гистологическое исследование.

Помимо анализа ПСА и ТРУЗИ, больной сдает анализы крови и мочи. Также рекомендована урофлоуметрия, которая дает возможность оценить качество мочеиспускания (скорость, поток). После урофлоуметрии проводится УЗИ, чтобы определить объем остаточной мочи.

 

Пошаговое описание позадилонной аденомэктомии

Перед началом операции проводится спинно-мозговая анестезия. Региональное обезболивание существенно снижает риск осложнений, позволяет избежать эмболии легких. К общему наркозу прибегают редко. Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

  • Больного переводят в положение Тренделенбурга (область таза находится выше головы).
  • Ассистент обрабатывает операционное поле.
  • Вводится катетер и выполняется разрез от пупка до лобковой кости. С помощью ретрактора врач-хирург осуществляет расширение надреза.
  • На следующем этапе важно выделить шейку мочевого пузыря и локализовать венозное сплетение. Производится рассечение хирургической капсулы рядом с аденомой.
  • При позадилонной аденомэктомии аденому расслаивают (вылущивают) тупым инструментом.
  • После полного удаления опухоли проводится гемостаз и послойное ушивание раны.

Позадилонная аденомэктомия дает возможность детально изучить аденому. Поскольку уретра разрезается точечно, риск осложнений снижается. Удается избежать задержки мочи и провести гемостаз, не травмируя мочевой пузырь.

Как проходит послеоперационный период?

Позадилонная аденомэктомияБлагодаря усовершенствованной технике разрезов и малоинвазивному оборудованию, риск осложнений при аденомэктомии сведен к минимуму. В редких случаях возникает небольшое кровотечение. Например, из-за ломкости или высокой проницаемости сосудов. После операции больной проводит несколько часов в палате интенсивной терапии. Устанавливается система, непрерывно омывающая мочевой пузырь.

 

Лечение в стационаре длится 5-6 дней. Затем пациента выписывают домой. Аденомэктомия не требует длительной реабилитации, мужчина быстро возвращается к нормальной жизни.

Похожие заболевания
Вопросы по теме
Ответ дан
Гудков
Владимир
12 января 2024
Здравствуйте Подскажите пожалуйста можно иметь дитей после лазерной операции на аденоме простаты? Или становишься бесплодным? Мили можно потом методом эко забеременеть?
Ответ дан
Ростов
Андрей
5 января 2024
Добрый день!Подскажите, упражнения Кегеля возможны при обьеме аденомы 48 куб.см и небольших болях в крестце и мошонке. Постоянно принимаю финастерид и профлосин.ПСА- 1,5 общий и 0,5 свободный. Нужны…
Ответ дан
Галустов
Сергей
2 декабря 2023
Уровень ПСА последнем обследовании, 28/11/23 был 4,12, считается ли это повышенным при моем возрасте? Врач порекомендовал препарат Дуодарт для лечения аденомы простаты, но я пока не начинал его…
Ответ дан
Юрий
24 ноября 2023
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 60 лет, сегодня сдал трузи,размер ПЖ, толщина3, 27,высота3, 97, ширина4, 63, объем железы 31, 26,вес железы 32,82. заключение: уз -признаки гиперплазии ПЖ (…
Ответ дан
Алексей
19 ноября 2023
Принимаю 3 месяца Урорек потом меняю на Тамсулазин. Мне так порекомендовал врач уролог в городской поликлинике. Жалобы хуже не становятся, как мочился плохо, так и мочусь очень вялой струей. Может…
Ответ дан
Георгий
11 ноября 2023
Добрый день! В аптеках города пропал сетегис и его аналоги. Принимал по рекомендации врача дутастерид и сетегис 10 мг в сутки. Какой препарат посоветуете вместо сетегиса?
Ответ дан
Васин Ю.А.
21 октября 2023
Последний год регулярно встаю в туалет каждые 1,5 часа, из-за этого очень страдает сон. К урологу ни разу не ходил. Какие могут быть причины и как лечить? Мне 64 года, есть повышенное давление,…
Ответ дан
Анатолий
9 октября 2023
Целесообразна ли резекция ДГПЖ 260 куб.см при наличии цитостомы и использовании катетера Фале и при нормальной эрекции?
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Школьный Игорь Анатольевич
Рак простаты
В январе 2022 г. делал операцию в Сеченовском университете под руководством профессора Безрукова и Гургена Арменовича. В костях остались метастазы. Встал на учёт по месту жительства. Но до сих пор…
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Мартиросян Гурген Арменович - отличный, внимательный, грамотный доктор, замечательный хирург. Провел мне экстренную операцию по удалению камня из мочеточника, (и в дальнейшем, стентирование правого…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Мартиросян Гурген Арменович - отличный, внимательный, грамотный доктор, замечательный хирург! Провел мне экстренную операцию в "СМ-Клиника" по удалению камня из мочеточника (и в дальнейшем…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Рак яичка
Низкий поклон Гургену Арменовичу, он мой спаситель, спас жизнь, вылечил онкологию яичка. Приехал к нему на лечение с другого конца страны и не пожалел. Все обследования прошел за один день, осмотр…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Я проходил лечение у Гургена Арменовича в декабре 2023 г. - январе 2024 г. Доктор предложил эффективный метод по удалению камней и провел нужные манипуляции в несколько этапов. Результат был…