Позадилонная аденомэктомия

60 000 - 130 000 руб.

Позадилонная аденомэктомияАденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.

 

Что нужно знать об этой операции?

В первую очередь, врач-уролог рассматривает вариант проведения трансуретральной или лапароскопической операции. Они менее травматичные, риск осложнений минимальный. Однако они не будут эффективными, если предстательная железа достигла больших размеров. В таких случаях проводят позадилонную аденомэктомию. В отличие от лапароскопической или ТУР операции, доступ к аденоме осуществляется через позадилонное пространство. Аденоматозная ткань вылущивается, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером.

К преимуществам данного метода удаления (особенно если сравнивать с чреспузырным доступом) относятся короткий послеоперационноый период и меньшее количество осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.

Подготовка к операции

Позадилонная аденомэктомияПодготовительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер. В первую очередь, это осмотр пациента со сбором анамнеза, определением клинической картины. Больной сдает анализ на ПСА, чтобы исключить онкологию. И только потом проходит все остальные обследования. Еще один информативный метод – ТРУЗИ или трансуретральное звуковое обследование. Специалист производит забор материала и отправляет его на гистологическое исследование.

Помимо анализа ПСА и ТРУЗИ, больной сдает анализы крови и мочи. Также рекомендована урофлоуметрия, которая дает возможность оценить качество мочеиспускания (скорость, поток). После урофлоуметрии проводится УЗИ, чтобы определить объем остаточной мочи.

 

Пошаговое описание позадилонной аденомэктомии

Перед началом операции проводится спинно-мозговая анестезия. Региональное обезболивание существенно снижает риск осложнений, позволяет избежать эмболии легких. К общему наркозу прибегают редко. Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

  • Больного переводят в положение Тренделенбурга (область таза находится выше головы).
  • Ассистент обрабатывает операционное поле.
  • Вводится катетер и выполняется разрез от пупка до лобковой кости. С помощью ретрактора врач-хирург осуществляет расширение надреза.
  • На следующем этапе важно выделить шейку мочевого пузыря и локализовать венозное сплетение. Производится рассечение хирургической капсулы рядом с аденомой.
  • При позадилонной аденомэктомии аденому расслаивают (вылущивают) тупым инструментом.
  • После полного удаления опухоли проводится гемостаз и послойное ушивание раны.

Позадилонная аденомэктомия дает возможность детально изучить аденому. Поскольку уретра разрезается точечно, риск осложнений снижается. Удается избежать задержки мочи и провести гемостаз, не травмируя мочевой пузырь.

Как проходит послеоперационный период?

Позадилонная аденомэктомияБлагодаря усовершенствованной технике разрезов и малоинвазивному оборудованию, риск осложнений при аденомэктомии сведен к минимуму. В редких случаях возникает небольшое кровотечение. Например, из-за ломкости или высокой проницаемости сосудов. После операции больной проводит несколько часов в палате интенсивной терапии. Устанавливается система, непрерывно омывающая мочевой пузырь.

 

Лечение в стационаре длится 5-6 дней. Затем пациента выписывают домой. Аденомэктомия не требует длительной реабилитации, мужчина быстро возвращается к нормальной жизни.

Похожие заболевания
Вопросы по теме
Ответ дан
Янаков Александр
1 июня 2022
Здравствуйте, долгое время принимал омник, мочился лучше, когда его пил. Но пару месяцев назад стал отмечать что струя стала совсем слабой даже при приеме омника. По УЗИ (делал 2 месяца назад)…
Ответ дан
Цепленков Андрей Анатольевич
8 апреля 2022
В открытой операции аденомы простаты отказали из-за большого живота, поставили цистостому и отпустили домой. Возможно ли при моих данных сделать операцию лазером? Документы прикрепил к письму.…
Ответ дан
Михайлиди
Константин
10 февраля 2022
Какую операцию можете предложить? Пил Омник две недели,затем назначили алфупрост плюс аводарт, их пью неделю. Результата никакого. Я знаю,что аводарт надо пить полгода,но ни Омник, ни алфупрост,…
Ответ дан
Чернов
Николай
11 января 2022
При проведении МРТ МТ от 17.10. 21 г. были выявлены вероятные фокусы аденокарциномы левой и правой зон ПЖ (PI RADS 5 и PI RADS 3 соответственно). Была проведена биопсия. Результат исследования: в…
Ответ дан
Дмитрий
6 декабря 2021
Гурген Арменович, здравствуйте! При проведении УЗИ поставили диагноз ДГПЖ. Размер ПЖ около 50 см3. По назначению врача прошел 2 курса лечения в виде свечей Витапрост. Результат на прежнем месте.…
Ответ дан
Шур Евгений Александрович
17 сентября 2021
Здравствуйте, в июле была задержка мочеиспускания, поставили трубку в живот и откачали 1250 мл мочи. Сказали можно делать операцию только через 3 месяца. Сейчас пью только Урорек. Почему нужно ждать…
Ответ дан
Максим Сергеевич
11 августа 2021
Добрый вечер. Мне 59 лет, с московской пропиской. Размер аденомы простаты 125 см.куб. неделю назад была задержка мочеиспускания, хотели забрать в больницу и поставить цистостому, но я отказался. Врач…
Ответ дан
коркин
владимир
4 августа 2021
Принимал финастерид 6 мес. Показатель ПСА-4.6 сейчас финастерид не принимаю 2 мес. Как должен изменится ПСА ?
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Акопов Тигран
Варикоцеле
Призвание Гургена Арменовича - лечить и помогать людям с проблемами со здоровьем, что у него получается привосходно. Знаком с Гургеном Арменовичем более 10 лет, поэтому когда встал вопрос, что есть…
Гребецкий Филипп Константинович
Опухоль мочевого пузыря
При появлении крови в моче обратился к урологу, который назначил УЗИ и МРТ. В результате исследования был поставлен диагноз - опухоль мочевого пузыря. Врач-уролог обозначил перспективу сложнейшего и…
Апреликов Андрей Николаевич
Аденома простаты
Хочу выразить огромную благодарность замечательному врачу и человеку Мартиросяну Гургену Арменовичу! В результате долгих поисков и неудач, мы просто каким-то чудом попали в руки к этому ангелу в…
Мамедов Анвар Рубенович
Болезнь Пейрони
Поставил верный диагноз, персонально занимался на всех стадиях. Оперативно сделал дополнительные анализы. Доктор заранее рассказал, как и что будет происходить: до операции, во время и после. Выход…
Дамалов Закир
Аденома простаты
Никому думаю не нравится, когда ставится вопрос про операцию. В моей ситуации аналогично. Аденома простаты беспокоила уже более 10 лет, но никак не могу сходить к врачу, принимал лекарства, которые…