Позадилонная аденомэктомия

60 000 - 130 000 руб.

Позадилонная аденомэктомияАденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.

 

Что нужно знать об этой операции?

В первую очередь, врач-уролог рассматривает вариант проведения трансуретральной или лапароскопической операции. Они менее травматичные, риск осложнений минимальный. Однако они не будут эффективными, если предстательная железа достигла больших размеров. В таких случаях проводят позадилонную аденомэктомию. В отличие от лапароскопической или ТУР операции, доступ к аденоме осуществляется через позадилонное пространство. Аденоматозная ткань вылущивается, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером.

К преимуществам данного метода удаления (особенно если сравнивать с чреспузырным доступом) относятся короткий послеоперационноый период и меньшее количество осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.

Подготовка к операции

Позадилонная аденомэктомияПодготовительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер. В первую очередь, это осмотр пациента со сбором анамнеза, определением клинической картины. Больной сдает анализ на ПСА, чтобы исключить онкологию. И только потом проходит все остальные обследования. Еще один информативный метод – ТРУЗИ или трансуретральное звуковое обследование. Специалист производит забор материала и отправляет его на гистологическое исследование.

Помимо анализа ПСА и ТРУЗИ, больной сдает анализы крови и мочи. Также рекомендована урофлоуметрия, которая дает возможность оценить качество мочеиспускания (скорость, поток). После урофлоуметрии проводится УЗИ, чтобы определить объем остаточной мочи.

 

Пошаговое описание позадилонной аденомэктомии

Перед началом операции проводится спинно-мозговая анестезия. Региональное обезболивание существенно снижает риск осложнений, позволяет избежать эмболии легких. К общему наркозу прибегают редко. Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

  • Больного переводят в положение Тренделенбурга (область таза находится выше головы).
  • Ассистент обрабатывает операционное поле.
  • Вводится катетер и выполняется разрез от пупка до лобковой кости. С помощью ретрактора врач-хирург осуществляет расширение надреза.
  • На следующем этапе важно выделить шейку мочевого пузыря и локализовать венозное сплетение. Производится рассечение хирургической капсулы рядом с аденомой.
  • При позадилонной аденомэктомии аденому расслаивают (вылущивают) тупым инструментом.
  • После полного удаления опухоли проводится гемостаз и послойное ушивание раны.

Позадилонная аденомэктомия дает возможность детально изучить аденому. Поскольку уретра разрезается точечно, риск осложнений снижается. Удается избежать задержки мочи и провести гемостаз, не травмируя мочевой пузырь.

Как проходит послеоперационный период?

Позадилонная аденомэктомияБлагодаря усовершенствованной технике разрезов и малоинвазивному оборудованию, риск осложнений при аденомэктомии сведен к минимуму. В редких случаях возникает небольшое кровотечение. Например, из-за ломкости или высокой проницаемости сосудов. После операции больной проводит несколько часов в палате интенсивной терапии. Устанавливается система, непрерывно омывающая мочевой пузырь.

 

Лечение в стационаре длится 5-6 дней. Затем пациента выписывают домой. Аденомэктомия не требует длительной реабилитации, мужчина быстро возвращается к нормальной жизни.

Похожие заболевания
Вопросы по теме
Ответ дан
Кузнецов
Владимир
13 мая 2025
Здравствуйте. Возможна ли операция лазерной энуклиации предстательной железы при объеме 200 куб. см , и при установленой цистостоме по квоте?
Ответ дан
Анна
30 марта 2025
Добрый день. У папы аденома простаты. в октябре 2023 года делали каранарографию и поставили 2 стента в сердце, сейчас принимает кроверазжижающие таблетки. Папе сейчас 68 лет, стал очень плохо…
Ответ дан
Цветков А.
5 марта 2025
Добрый день. аденома простаты 56 грамм, остатолчной мочи 40 мл, ночью просыпаюсь 3 раза. Хочу провести операцию аденомы простаты паром Rezum 
Ответ дан
Филиппов
Олег
13 февраля 2025
Анализ от 07.02.2025 г.показал уровень общего ПСА 9 единиц, сделали ТРУЗИ, показало, что явных изменений нет. В августе было проведено МРТ ОБП, диагноз -ДГПЖ, RIDS- ll. Какова вероятность РПЖ?
Ответ дан
Горинов Виталий Иванович
11 февраля 2025
аденома простаты 69 см.куб. Была задержка мочеиспускания, 2 месяца назад поставили цистостому. Поможет ли операция Rezum избавиться от трубки?
Ответ дан
Михайлов Иван
23 января 2025
Добрый день, у меня аденома простаты уже более 15 лет. Объем простаты 53 см.куб. регулярно наблюдалюсь урологом, но пока принимаю Урорек никакого эффекта не отмечаю. Хотел бы првести у вас провести…
Ответ дан
Пикин А.В.
28 декабря 2024
Здравствуйте, у меня аденома простаты. Вот на просторах интернета наткнулся на такой метод как Rezum. В чем его преимущества перед трансуретральной резекцией аденомы простаты и лазерной энуклеации…
Ответ дан
Левин а.б.
18 ноября 2024
Насколько эффективен этот метод?
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Румянцев Константин Михайлович
Фимоз
Был на приёме у врача. Врач очень высокого уровня, вёл себя тактично, быстро поставил диагноз. Провел операцию, всё прошло быстро и без осложнений. Очень ему благодарен.Врач, знающий своё дело на все…
Отзыв на сайте Yandex
Фимоз
Замечательный,очень тактичный и высокого уровня врач.Обращались к нему с мужем,провёл обследование,дал рекомендации и назначения.Деликатно всё объяснил.Очень ему благодарны.Всем буду его…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Обратились к Гургену Арменовичу со сложной ситуацией у мужа. Врач тщательно провел осмотр мужу, обследования и назначил лечение. Была проведена операция, всё прошло на очень высоком уровне. Очень…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Фимоз
Гурген Арменович Мартиросян - прекрасный уролог-андролог. Муж у него наблюдался, сразу же доктор обозначил проблему и необходимость операции. Сделали операцию четко, быстро, аккуратно. Врач…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Пришел с деликатной проблемой, долго искал хорошего врача. Уже на первом приеме стало понятно, обратиться к Гургену Арменовичу было лучшим решением. Лечение и операция прошли легко. Мои ожидания…