Мужчина может столкнуться с варикозным расширением вен семенного канатика и яичка (диагнозом «варикоцеле») в любом возрасте. Болезнь легко поддается лечению благодаря современным эндоскопическим и лапароскопическим методам. Одним из самых эффективных считается клипирование яичковой вены с помощью лапароскопа. Методика отличается малой травматичностью, поэтому стала одной из самых часто применяемых.
Техника проведения
Операция клипирования яичковой вены при варикоцеле проводится через три небольших прокола на передней брюшной стенке. Процесс занимает около 10-15 минут. Пациенту делают общий наркоз и вводят интубационную трубку в дыхательные пути.
Применение лапароскопического метода позволяет интраоперационно оценить число ветвей внутренней яичковой вены и пересечь их, сохранив артерию для исключения рецидива патологии.
- Основной инструмент хирургического метода лечения – лапароскоп с многократным увеличением на одном конце и окуляром на противоположном.
- Для введения инструментов в проколы брюшной полости используются специальные полые трубки – троакары.
- Прокол над пупком для введения углекислого газа делается с помощью иглы Вереша. Расширенное пространство позволяет легче маневрировать инструментами для защиты от повреждений соседних органов.
- Мелкие клипсы на вену накладываются специальными клипаторами.
- Проколы сшиваются иглой с нитью.
В операционной, где врач выполняет лапароскопическое клипирование яичковой вены, установлен монитор, на который передается изображение с оптики лапароскопа. Камера позволяет хирургу получить реальную картинку брюшной полости для определения участка с узловым венозным скоплением, выделения вены и ее перевязки.
Операция выполняется в течение 60-ти минут, после чего пациент находится 3 дня в стационаре под контролем специалиста. При отсутствии осложнений больного выписывают для амбулаторного лечения дома под наблюдением лечащего врача.
Лапароскопическое клипирование не проводится при остром, гнойном воспалении, опухолях брюшной полости, малого таза.
Послеоперационный период
Преимущество лапароскопического клипирования яичковой вены в минимальном реабилитационном периоде, который позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день. Кроме того, отсутствие больших разрезов гарантирует благоприятный косметический эффект.
Операция лапароскопическим методом гарантирует отличные результаты и минимальный риск осложнений. Швы снимают уже через 1 неделю. Через месяц пациенту делают контрольное УЗИ для определения сброса крови по венам.
При лапароскопии минимально травмируется мышечно-апоневротический слой, поэтому после операции нет жесткого ограничения физических нагрузок.
Лапароскопическая методика – единственная, допускающая проведение одномоментного клипирования двустороннего варикоцеле. Операция также проводится при рецидивах патологии, потому что создает максимально качественную визуализацию операционного поля и позволяет обнаружить коллатерали, которые могли быть незамеченными при предыдущем хирургическом вмешательстве.
Лапароскопический метод лечения актуален при бессимптомном протекании варикоцеле и резко выраженном болевом синдроме в яичках.
Лапароскопическое клипирование яичковой вены при варикоцеле – одна из самых прогрессивных современных методик. Лечение гарантирует низкую частоту рецидивов патологии – в среднем не более 2%.
